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股骨近段截骨术
2018-05-16 23:13

  断根汗青记实

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  股骨近段截骨术

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  股骨近段截骨术是用于骨关节炎的手术医治。

  ICD编码

  股骨近段截骨术的道理

  1.股骨近段截骨术后髋关节痛苦悲伤缓解的机制

  2.内收与外展截骨的选择

  3.长骨截骨手术的设想

  麻醉和体位

  2.股骨的显露

  3.截骨处置

  4.矫正髋关节屈曲、扭转正常

  5.截骨端移位

  6.截骨断端的固定

  7.缝合暗语

  术中留意要点

  股骨近段截骨术

  股骨近段截骨术

  股骨近段截骨术

  股骨近段切除术;股骨近端截骨术;股骨上端截骨术

  股骨近段截骨术

  骨科/非创伤性关节疾病手术/骨关节炎的手术医治/截骨术

  股骨近段截骨术

  ICD编码

  77.3501

  股骨近段截骨术

  股骨近段截骨术用于骨关节炎的手术医治。

  采用截骨术医治骨关节疾病已有近百年的汗青。1925年Lolenz等提出,经粗隆间截骨可医治骨关节炎。1935年McMurray采用Lolenz分叉截骨,即经粗隆间斜行截骨,将股骨远端尽量向内侧移位,医治进展期髋关节骨关节炎,对解除痛苦悲伤有较着结果,其解除痛苦悲伤的机制是截骨后体重至股骨远端的传送路径改变的成果。1936年Malkin报道了采用纯真粗隆间截骨术可医治进展期髋关节骨关节炎。1950年,Pauwel报道了对晚期髋关节骨关节炎采用内翻截骨医治的成果,并建议这一手术办法使用于年青患者,对伴有髋臼发育不良和股骨头向外侧移位者疗效更好。最后Pauwel并不强调截骨端的移位,可是在1956年他引见了若是在截骨断端内收位可改变股骨头的外形时,则应做外翻截骨。1960年Nissen报道用股骨远端内移截骨医治晚期髋关节骨关节炎,若是医治较早,不只能改变股骨近端的力学传送,并且能够启动其生物学愈合过程,阻遏骨关节炎的成长,并指出股骨远端向内轻度移位与较着移位的结果不异。Harris和Kirwan报道了内移截骨术2~9年的随诊成果,并按病情严峻程度分为晚期与晚期两组。其成果是若是病人髋关节屈曲90°、股骨头无塌陷、Shenton线完整持续、股骨头的球度连结优良者,则无论从临床或是X线查抄其成果均为优秀。

  跟着手艺上的改良,截骨术的临床结果也不竭提高。1943年Blount提出截骨后采用带刃的钢板固定,使得截骨后内固定不变,并可达到多平面的改正。1955年Müller引见了带固定角度的带刃钢板,使内固定更为精确、牢靠,并削减了骨端不愈合的发生。

  近年来,跟着手艺成长,髋关节骨关节炎的医治有多种手段,而采用股骨近端截骨医治者报道削减,对一些大夫其手艺不免有些陌生,采用这一手术体例应按照各方面前提,量入为出。

  股骨近段截骨术

  股骨近段截骨术的道理

  股骨近段截骨术

  1.股骨近段截骨术后髋关节痛苦悲伤缓解的机制

  髋关节骨关节炎行股骨近段截骨术后髋关节痛苦悲伤能够较着减轻,但其切当的缘由仍不清晰。对于这一现象有以下几种理论:

  (1)生物力学的注释:一些学者按照McMurrahttp://johncilo.com/caipiaojihua/1978.html

 
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